Schlaganfälle können das Auge beeinträchtigen, was eine sofortige Behandlung erfordert
Die meisten Menschen denken nur an einen Schlaganfall, der das Gehirn betrifft, aber er kann auch die Augen betreffen. Eine seltene Form des akuten ischämischen Schlaganfalls, die als zentraler Netzhautarterienverschluss (CRAO) bezeichnet wird, tritt auf, wenn der Blutfluss von der Hauptarterie des Auges blockiert ist.
CRAO ist ein kardiovaskuläres Ereignis, das viele medizinische Fachkräfte fälschlicherweise als Augenproblem diagnostizieren. Obwohl es weniger häufig vorkommt als ein Schlaganfall, der das Gehirn betrifft, ist es dennoch ein kritisches Zeichen für eine schlechte Gesundheit, das sofortige Aufmerksamkeit erfordert. CRAO ist ein Warnzeichen für andere Gefäßprobleme, daher sind laufende Untersuchungen entscheidend, um einen zukünftigen Schlaganfall oder Herzinfarkt zu verhindern.
Eine neue wissenschaftliche Erklärung der American Heart Association, die in Stroke veröffentlicht wurde, berichtet, dass CRAO einen schmerzlosen, sofortigen Sehverlust im betroffenen Auge verursachen kann. Typischerweise erlangen weniger als 20 % der Menschen ein funktionelles Sehvermögen im Auge zurück.
Für die Erklärung wurde ein umfassender Überblick über die Weltliteratur von Komiteemitgliedern in den Fachgebieten Neurologie, Augenheilkunde, Kardiologie, interventionelle Neuroradiologie, Neurochirurgie und vitreoretinale Chirurgie analysiert. Es wurde festgestellt, dass diese Art von Schlaganfall durch Probleme mit den Halsschlagadern, den Blutgefäßen im Hals, verursacht werden kann.
Es wurden auch Hinweise gefunden, die darauf hindeuten, dass CRAOs durch Probleme mit dem Herzen verursacht werden könnten, wie z. B. Vorhofflimmern, das der häufigste unregelmäßige Herzrhythmus ist.
Anzeichen von CRAO nicht erkannt
Viele Praktiker erkennen CRAO möglicherweise nicht als eine Form des Schlaganfalls. Dies kann dazu führen, dass Patienten verzögerte Tests und Behandlungen erhalten. „Wir wissen, dass ein akutes CRAO ein medizinischer Notfall ist, der eine frühzeitige Erkennung und Triage für eine medizinische Notfallbehandlung erfordert“, sagte Brian C. Mac Grory, Vorsitzender des Komitees zum Verfassen von Erklärungen. „Es gibt ein enges Zeitfenster für eine wirksame Behandlung von CRAO und eine hohe Rate an schweren Folgeerkrankungen. Wenn also eine Person in einer Arztpraxis oder einer anderen Ambulanz diagnostiziert wird, sollte sie zur weiteren Untersuchung und Behandlung sofort in die Notaufnahme eines Krankenhauses gebracht werden.“
Eine derzeit für CRAO verfügbare Behandlung umfasst den intravenösen Gewebe-Plasminogen-Aktivator (tPA), einen „Gerinnselbrecher“, der auch zur Behandlung von Hirnschlägen eingesetzt wird. Aber es muss innerhalb von 4,5 Stunden nach den ersten Anzeichen von Symptomen verabreicht werden, um am wirksamsten und sichersten zu sein.
Bei den ersten Anzeichen eines vaskulären Ereignisses, einschließlich Augenbeschwerden, die auf CRAO hindeuten können, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Dies könnte eine sofortige Behandlung ermöglichen und auch dazu beitragen, zukünftige Schlaganfälle oder Herzinfarkte zu verhindern. Das fortlaufende Screening sollte auch nach einem Ereignis fortgesetzt werden und eine gemeinsame Anstrengung von Neurologen, Augenärzten, Kardiologen und Hausärzten sein.
Das CRAO-Risiko kann mit zunehmendem Alter zunehmen, insbesondere bei Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Typ-2-Diabetes, Fettleibigkeit und Rauchen. Daher werden Änderungen der Risikofaktoren, einschließlich Änderungen des Lebensstils, dringend empfohlen.
