Was verursacht Duodenitis? Arten, Symptome und Diagnose

Duodenitis ist eine Entzündung, die im Zwölffingerdarm, dem Beginn des Dünndarms, auftritt. Zwölffingerdarmentzündungen können Schmerzen und andere unangenehme Magen-Darm-Symptome verursachen.

Während es verschiedene Arten von Zwölffingerdarmentzündung gibt, ist eine Zwölffingerdarmentzündung immer mit einer Art Reizung der Schleimhaut des Zwölffingerdarms verbunden. Manchmal kann diese Reizung zu Zwölffingerdarmgeschwüren führen. Diese Geschwüre sind tatsächlich offene Wunden in der Schleimhaut des Zwölffingerdarms. Der Zwölffingerdarm verfügt über mehrere Mechanismen, die es ihm ermöglichen, stark sauren Mägen entgegenzuwirken. Einige dieser Mechanismen sind große Mengen an Schleim und alkalischen Sekreten sowie Wasser aus der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase.

Da der Zwölffingerdarm magennah liegt und teilweise verdauten Mageninhalt sowie Magensäfte und Enzyme erhält, muss er vielen chemischen Reizen standhalten. Während es den chemischen Eintrag größtenteils verkraftet, kann es sich unter Umständen entzünden. Auf die Frage, was eine Duodenitis ist, beschreiben viele Gesundheitsdienstleister zunächst die verschiedenen Typen.

Welche Arten von Duodenitis gibt es?

Duodenitis kann akut oder chronisch sein. Treten die Symptome plötzlich auf und sind für kurze Zeit störend, handelt es sich um eine akute Duodenitis. Chronische Duodenitis tritt über lange Zeiträume auf, manchmal über Monate oder sogar Jahre.

Die Duodenitis wird nach dem Ausmaß der Entzündung eingeteilt. Es kann entweder erosiv oder nicht erosiv sein. Erosiv bedeutet, dass die entzündete Zwölffingerdarmwand erodiert und offene Wunden entstehen. Nicht-erosiv bedeutet, dass die Wand einfach entzündet ist, aber keine Wunden vorhanden sind.

Bulbäre Duodenitis bezieht sich auf den Ort der Entzündung. Genauer gesagt gibt es Bulbar und Post-Bulbar. Der Begriff bezieht sich auf den ersten Teil des Zwölffingerdarms, der sich direkt neben dem Pylorus des Magens befindet. Der Pylorus hilft bei der Kontrolle des Mageninhalts vom Magen in den Zwölffingerdarm.

• Bulbäre Duodenitis: Wo sich die Entzündung im Bulbus duodeni befindet
• Postbulbär: Wo die Entzündung in Teilen des Zwölffingerdarms nach dem bulbären Teil zu sehen ist

Was sind die Ursachen und Komplikationen einer Duodenitis?

Eine klarere Sicht auf die Funktionsweise des Verdauungssystems kann den Menschen helfen zu verstehen, was Zwölffingerdarmentzündung verursacht.

Die Säure, die in unserem Magen produziert wird, ist stark ätzend, wird aber für die Verdauung benötigt. Gleichzeitig hat es die Fähigkeit, menschliches Gewebe zu verdauen. Der Magen verhindert dies jedoch normalerweise, da er eine Schleimbarriere hat, die die Mageninnenwand schützt. Das bedeutet, dass der Mageninhalt, wenn er richtig verdaut ist, zusammen mit der Säure in den Zwölffingerdarm geleitet wird.

Zusammen mit der Säure greifen verschiedene natürliche Mechanismen ein, wie z. B. Wasser aus der Bauchspeicheldrüse und Verdauungsenzyme, die eine Schädigung des Zwölffingerdarms verhindern. Diese Flüssigkeitsmischung verdünnt die Magensäure. Gallenflüssigkeit aus der Gallenblase wird auch in den Zwölffingerdarm abgegeben und hilft so, die Magensäure zu neutralisieren. Wenn einer der Mechanismen beeinträchtigt wird, können Probleme auftreten.

Duodenitis-Ursachen können mit einem von drei Faktoren in Verbindung gebracht werden: Beeinträchtigung der Schutzmechanismen, Anstieg der Magensäure (Menge oder Säuregehalt) und Reizstoffe in der Schleimhaut der Zwölffingerdarmwand.

Das Folgende ist eine Liste spezifischer Ursachen von Duodenitis:

H. Pylori

Dies ist ein Bakterium, das die Magen- oder Zwölffingerdarmwand erreichen und die Schleimhaut beschädigen kann. Es kann auch die Schleimbarriere beeinträchtigen, auf die wir uns bezogen haben.

NSAIDs

Substanzen in nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) können die Produktion des Schleims beeinflussen, der hilft, eine Barriere zwischen Säure und der inneren Auskleidung des Zwölffingerdarms zu bilden.

Übermäßige Säure

Die Mägen mancher Menschen produzieren große Mengen an Säure. Diese Säure kann in den Zwölffingerdarm eindringen. Es gibt Fälle, in denen der Zwölffingerdarm die größere Säuremenge nicht bewältigen kann und es zu einer Verletzung der Zwölffingerdarmwand kommt. Der Konsum von Nikotin, Medikamenten, illegalen Drogen und sogar Stress kann zu einer erhöhten Säureproduktion führen.

Wenn jemand an Zwölffingerdarmentzündung leidet, kann dies Folgendes verschlimmern:

• Drogenmissbrauch (Alkohol oder Drogen)
• Medikamente wie Kortikosteroide
• Morbus Crohn (entzündliche Darmerkrankung)
• Strahlenbelastung
• Autoimmunerkrankungen
• Perniziöse Anämie (in Verbindung mit B-12-Malabsorption)
• Andere Infektionen als H. pylori, wie z. B. eine Giardia-Infektion. Giardia wird durch einen mikroskopisch kleinen Parasiten verursacht, der auf der ganzen Welt vorkommt, insbesondere in Gebieten mit schlechter sanitärer Versorgung und unsicherem Wasser.

Duodenitis ist nicht ohne Komplikationen. Es kann zu Bauchwandentzündungen, inneren Blutungen, Darmverschluss , Magengeschwüren (blutenden Geschwüren), wiederkehrenden Zwölffingerdarmgeschwüren oder sekundärer Pankreatitis führen. Wenn Sie den von einem Arzt aufgestellten Behandlungsplan befolgen, können Sie das Risiko solcher Komplikationen minimieren.

Was sind die Symptome einer Duodenitis?

Die Symptome einer Duodenitis werden wie die Anzeichen und Symptome einer Gastritis beschrieben. Tatsächlich sind die meisten Menschen nicht in der Lage, den Unterschied zwischen diesen beiden Zuständen zu erkennen. Die Schwere der Duodenitis-Symptome hängt davon ab, ob die Duodenitis erosiv oder nicht-erosiv ist. Nachfolgend listen wir die häufigsten Anzeichen und Symptome einer Duodenitis auf.

• Bauchschmerzen : Normalerweise im oberen mittleren Bereich des Magens zu spüren, etwa dort, wo sich der Zwölffingerdarm befindet. In erosiven Fällen kann der Schmerz aufgrund der Freilegung von Auskleidungsgewebe ziemlich stark sein. Es kann ein nagender Schmerz oder ein stechender Schmerz sein. Viele Betroffene berichten, dass die Schmerzen kurz nach dem Essen und gleich morgens schlimmer werden.
• Übelkeit und Erbrechen: Dies ist auf die Reizung des Zwölffingerdarms zurückzuführen und tritt häufig zusammen mit den Schmerzen auf. Bei einer Blutung aus einem Geschwür kann frisches oder getrocknetes Blut im Erbrochenen erscheinen.
• Appetitveränderung: Meist Appetitlosigkeit. Es besteht auch die Möglichkeit von Blähungen nach nur wenigen Bissen Nahrung. Es ist nicht ungewöhnlich, dass manche Menschen dadurch einen erheblichen Gewichtsverlust erfahren.
• Übermäßiges Gas: Dies kann in Form von Aufstoßen (Rülpsen) auftreten.

Einige Menschen, die an Duodenitis leiden, klagen auch über Schlafstörungen. Das liegt vor allem daran, dass sie Schmerzen haben. Dunkle Teerstühle sind auch bei Patienten mit blutenden Geschwüren möglich.

Wann zum arzt

Wenn bei Ihnen eines der oben beschriebenen Symptome auftritt und es nicht innerhalb von ein paar Wochen nach der Behandlung verschwindet, rufen Sie Ihren Arzt an und vereinbaren Sie einen Termin. Sie müssen sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Fieber von 100,4 oder höher haben, Ihr Erbrochenes wie Kaffeesatz aussieht, Ihr Kot schwarz oder teerig ist oder wenn Sie starke Bauchschmerzen haben.

Eine unbehandelte Duodenitis kann chronisch werden, was zu Komplikationen führen kann. Es gibt einige Fälle, in denen eine chronische Entzündung der Magenschleimhaut Zellen im Laufe der Zeit verändern und das Risiko einer Person, an Magenkrebs zu erkranken, erhöhen kann.

So diagnostizieren Sie eine Duodenitis

Um eine Duodenitis-Diagnose zu stellen, wird normalerweise eine obere GI-Endoskopie mit Biopsie durchgeführt. Bei einem solchen Test wird ein dünner, biegsamer Schlauch mit einer Lampe und einer Kamera an einem Ende durch den Hals, in den Magen und dann in den Zwölffingerdarm geschickt. Das Endoskop kann Bilder des Zwölffingerdarms zur einfachen Betrachtung an einen Bildschirm senden.

Eine kleine Probe der Schleimhaut des Zwölffingerdarms kann entnommen und zum Testen an ein Labor geschickt werden. In den meisten Fällen suchen sie nach Hinweisen auf H. pylori. Sowohl H. pylori als auch andere Krankheitserreger können auch durch einen Blut-, Stuhl- oder Atemtest untersucht werden. Für einen Atemtest schlucken Sie eine harmlose Verbindung, und wenn Bakterien vorhanden sind, kann zusätzliches Kohlendioxidgas in Ihrem Atem nachgewiesen werden. Unter bestimmten Umständen (selten) wird eine Reihe des oberen GI durchgeführt, um mehr Details über den Verdauungstrakt zu erhalten. Dabei wird der obere Magen-Darm-Trakt vom Mund bis zum Dünndarm geröntgt.

Wenn es um die GI-Endoskopie geht, kann ein Arzt Folgendes berichten:

• Erythematös: Rote, entzündete Zwölffingerdarmwand
• Fokal: Schwere Entzündung an bestimmten Stellen
• Geschwüre: Offene Wunden, die oberflächlich, tief, klein oder groß sind
• Konfluierende Ulzeration: Ausgedehnte Ulzeration mit großen Flecken, die aneinander angrenzen

Die Behandlung von Duodenitis beinhaltet meist Anpassungen des Lebensstils und Ansätze, die die Menge an Säure, die der Magen produziert, zu reduzieren. Wenn bei Ihnen eine Duodenitis diagnostiziert wird, ist es wichtig, Ihre Behandlungsanweisungen zu befolgen – und zwar eher früher als später. Bei einer schnellen Behandlung stellen viele Menschen, die an dieser entzündlichen Erkrankung leiden, fest, dass sich ihre Symptome bessern. Diejenigen, die die Anzeichen und Symptome ignorieren, benötigen möglicherweise eine aggressivere Behandlung und regelmäßige Arztbesuche.