Wie behandelt man eine ischämische Kardiomyopathie? Ursachen, Symptome und Prognose

Ischämische Kardiomyopathie mag ein schwierig zu beschreibendes Konzept sein, aber im Wesentlichen ist es ein Begriff, der verwendet wird, um Patienten zu beschreiben, deren Herz das Blut nicht mehr effizient durch den Rest des Körpers pumpen kann. Eine ischämische Kardiomyopathie tritt häufig als Folge einer Verengung der Blutgefäße des Herzens auf, die den lebenswichtigen Herzmuskel von sauerstoffreichem Blut einschränkt. Dies führt dazu, dass Herzzellen geschädigt werden oder dauerhaft absterben.

Was sind die Ursachen und Symptome einer ischämischen Kardiomyopathie?

Das Herz ist wohl eines der wichtigsten Organe des Körpers. Es pumpt jeden Tag fast 2.000 Gallonen oder 7.500 Liter Blut. Diese zirkulierende Blutmenge ist unbedingt erforderlich, um alle Gewebe und Organe ausreichend mit dem zum Überleben notwendigen Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Die ischämische Kardiomyopathie verringert die Fähigkeit des Herzens, dies zu erreichen. Es führt oft dazu, dass der linke Ventrikel – das „Arbeitshaus“ des Herzens – geschwächt, erweitert und vergrößert wird.

Die Hauptursache der ischämischen Kardiomyopathie ist die koronare Herzkrankheit . Dieser Zustand entsteht durch die Ansammlung einer harten Substanz namens Plaque in den Arterien selbst, was zu ihrer verminderten Flexibilität und einem verengten Lumen führt. Die koronare Herzkrankheit tritt nicht über Nacht auf, sondern über einen langen Zeitraum.

Wenn die Koronararterien einen Punkt erreichen, an dem der Blutfluss erheblich eingeschränkt ist, kann dies zu Angina pectoris führen – einer Form von Brustschmerzen, die einen Herzinfarkt verursacht. Die ischämische Kardiomyopathie ist die Folge solcher Ereignisse und führt häufig zu Herzversagen.

Zu den Bedingungen, die letztendlich zur Entwicklung einer ischämischen Kardiomyopathie führen, gehören:

• Familiengeschichte von Herzerkrankungen
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Hoher Cholesterinspiegel
• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Nierenerkrankung im Endstadium
• Amyloidose , eine Erkrankung, bei der sich abnormale Proteine ​​in Ihren Geweben und Organen ansammeln
• Bewegungsmangel
• Geschichte des Rauchens
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch

Zu den Symptomen einer ischämischen Kardiomyopathie gehören häufig:

• Extreme Müdigkeit
• Kurzatmigkeit
• Schwindel , Benommenheit oder Ohnmacht
• Brustschmerzen und Druck ( Angina )
• Herzklopfen
• Schwellungen der Beine und Füße ( Ödeme )
• Schwellung im Bauch ( Aszites )
• Husten oder Verstopfung, verursacht durch Flüssigkeit in Ihren Lungen
• Schwieriges Schlafen
• Gewichtszunahme

Risikofaktoren und Komplikationen der ischämischen Kardiomyopathie

Risikofaktoren für eine ischämische Kardiomyopathie sind:

• Hatte einen früheren Herzinfarkt
• Familienanamnese von Herzinfarkten, die in jungen Jahren aufgetreten sind
• Nach einem Herzinfarkt unter 55 Jahren bei Männern und unter 65 Jahren bei Frauen
• Leiden unter Erkrankungen, die die Verstopfung der das Herz versorgenden Blutgefäße fördern
• Bewegungsmangel, einschließlich Rauchen, Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel, Diabetes und Fettleibigkeit

Komplikationen der ischämischen Kardiomyopathie sind:

• Herzinsuffizienz oder Herzinfarkt
• Häufige Krankenhausaufenthalte
• Erhöhtes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln in den Herzkammern, die zu einem Schlaganfall führen können
• Die Entwicklung von erweiterten Herzkammern, die möglicherweise zu Herzrhythmusstörungen führen

Wie diagnostiziert man eine ischämische Kardiomyopathie?

Die Diagnose einer ischämischen Kardiomyopathie wird leider gestellt, nachdem bereits ein Herzmuskelschädigendes Ereignis wie ein Herzinfarkt aufgetreten ist. Aufgrund dieser Tatsache pumpt Ihr Herz nicht mehr so ​​​​effizient wie früher. Ein Test wird häufig verwendet, um die Auswurffraktion des Herzens zu messen – den Prozentsatz des Blutes, der bei jeder Kontraktion aus dem Herzen ausgestoßen wird. Die folgenden Tests können bei dieser Messung helfen oder zusätzliche Beweise für eine ischämische Kardiomyopathie-Diagnose liefern.

• Röntgen, CT oder MRT zur Untersuchung des inneren Gewebes
• Elektrokardiogramm (EEG) zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf
• Echokardiogramm verwendet Schallwellen, um die Herzfunktion zu bewerten
• Der Belastungstest auf dem Laufband wird verwendet, um die Herzaktivität während des Trainings zu überwachen
• Bei der Herzkatheteruntersuchung/Koronarrangiographie wird direkt untersucht, wie eng die Herzgefäße sind
• Myokardbiopsie, eine aus dem Herzmuskel entnommene Probe, die unter dem Mikroskop analysiert werden soll

Behandlung von ischämischer Kardiomyopathie

Aufgrund der Tatsache, dass die häufigste zugrunde liegende Ursache einer ischämischen Kardiomyopathie die koronare Herzkrankheit ist, ist die Verhinderung ihres Auftretens eine wichtige Behandlungsmethode, um ischämische Schäden am Herzen an erster Stelle zu verhindern. Wenn bereits ein ischämischer Schaden aufgetreten ist, können verschiedene andere Behandlungswege eingeschlagen werden, um dem Patienten zu helfen, die Symptome der Herzinsuffizienz zu bewältigen.

Änderungen des Lebensstils

Um das Risiko von Komplikationen zu verringern, trägt eine gesunde Ernährung mit wenig gesättigten Fetten, Cholesterin und Natrium wesentlich dazu bei, die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit zu verhindern. Sport in einer Weise, die das Herz nicht übermäßig belastet, wird auch dazu beitragen, Ihr Risiko zu verringern. Der Verzicht auf das Rauchen von Zigaretten und den übermäßigen Genuss von Alkohol werden bereits empfohlen. Die einzige Möglichkeit, wie diese Änderungen des Lebensstils einen signifikanten Einfluss auf Ihre Herzgesundheit haben, besteht darin, sie zu einem Teil Ihres täglichen Lebens zu machen.

Medikamente

Die Verwendung von verschriebenen Herzmedikamenten kann dazu beitragen, die Arbeitsbelastung des Herzens zu reduzieren, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Herzens verringert wird. Bestimmte Medikamente können je nach Ihren besonderen Umständen auch zur Verbesserung der Herzfunktion verwendet werden. Herzmedikamente können sein:

• Betablocker – senken Blutdruck und Herzfrequenz
• Kalziumkanalblocker – entspannen und erweitern die Arterien und senken den Blutdruck
• Aldosteronhemmer – helfen den Blutdruck zu senken und helfen bei der Beseitigung von Ödemen
• Diuretika – hilft, überschüssige Flüssigkeit auszuscheiden, senkt den Blutdruck und reduziert die Arbeit des Herzens
• Blutverdünner – helfen, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern
• Medikamente zur Kontrolle von Herzfrequenz und Rhythmus

Chirurgie und andere Verfahren

In schwereren Fällen von ischämischer Kardiomyopathie, die nicht allein durch Medikamente kontrolliert werden kann, sind invasivere Behandlungsmethoden erforderlich. Diese können umfassen:

• Implantierbarer Herzschrittmacher oder Defibrillator oder sogar beides
• Angioplastie – um verengte Arterien zu öffnen und einen Stent zu platzieren, um sie offen zu halten
• Strahlentherapie – um die Arterien nach einer Angioplastie freizuhalten
• Atherektomie – ein minimal-invasives Verfahren zur Entfernung von Plaque aus Blutgefäßen

Prognose und Prävention der ischämischen Kardiomyopathie

Die Prognose einer ischämischen Kardiomyopathie hängt vom Ausmaß der erlittenen Herzschädigung, der Wirksamkeit der verordneten Behandlung und davon ab, ob die kardioprotektiven Lebensführungsentscheidungen eingehalten werden. Auch wenn nicht umgehend eine Behandlung eingeleitet wird, kann eine unbehandelte ischämische Kardiomyopathie zur Bildung von Blutgerinnseln, Herzversagen oder sogar zum Tod führen.

Wie gut es Ihnen nach der Diagnose einer ischämischen Kardiomyopathie geht, hängt auch stark von Ihnen ab. Vermeiden Sie schlechte Angewohnheiten wie Rauchen oder übermäßiges Trinken? Führen Sie eine angemessene Nachsorge durch? Behandeln Sie erfolgreich andere gesundheitliche Probleme, die Sie bereits haben?

Die Prävention einer ischämischen Kardiomyopathie kann eine gesunde Lebensentscheidung treffen und ist bei weitem der beste Weg, um eine gute Herzgesundheit sicherzustellen. Durch die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, die Überwachung des Blutdrucks und des Cholesterinspiegels und eine gesunde Ernährung mit wenig gesättigten Fetten, Cholesterin und Natrium sind Sie auf dem richtigen Weg, um Ihr Herz zu schützen.

Indem Sie eine tägliche Routine mit gesunden Gewohnheiten praktizieren, können Sie Ihr Risiko für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit senken. Es ist wichtig zu bedenken, dass Sie, obwohl Sie eine gewisse Kontrolle über Ihre Herzgesundheit haben, nur durch einen Arztbesuch in der Lage sind, Ihr Risiko für die Entwicklung einer ischämischen Kardiomyopathie vollständig einzuschätzen.

Die ischämische Kardiomyopathie ist eine ernsthafte Erkrankung, die von einem erfahrenen Kardiologen behandelt werden sollte. Sie können Sie zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen beraten, auf die Sie achten sollten, sowie zu der Frage, wann Sie eine Behandlung in Anspruch nehmen sollten. Ihre Herzmuskeln sind wichtig für Ihr Überleben und sollten nach bestem Wissen und Gewissen gepflegt werden.